Är meningiom malignt eller benignt
Symtom och tidig utredning
Symtom samt kliniska fynd vid hjrntumr
Rekommendation
De vanligaste debutsymtomen nära hjärntumör är epileptiskt anfall, fokala bortfallssymtom eller mer diffusa psykiska symtom samt kognitiv påverkan. Huvudvärk är vanligt vid hjärntumör, dock förekommer sällan ensamt likt debutsymtom eller helt utan patologiska fynd i nervstatus.
Symtombilden vid hjärntumörer kan sammanfattas så här:
- Diffusa symtom, ej strikt relaterade till tumörlokalisation, till exempel humörsvängningar, tankemässiga störningar och kognitiv påverkan, förändrat beteende och förändrade personlighetsdrag (främst vid stora frontala tumörer).
- Fokala symtom liksom återspeglar tumörlokalisation:
- bortfallssymtom: förlamning, talstörning, koordinationsrubbning och känselstörning
- retningsfenomen: fokalt utlöst
Primr behandling
Neurokirurgisk handlggning av CNS-tumrer
Rekommendationer
Kirurgisk behandling syftar till för att uppnå maximal tumörresektion, symtomlindring och histopatologisk diagnos tillsammans med bibehållen funktionsgrad hos patienten. Vid känslig tumörlokalisation alternativt nedsatt allmäntillstånd kan biopsi vara ett alternativ.
Graden från resektion bedöms med postoperativ MRT-undersökning.
Inledning
Vid beslut om den primära neurokirurgiska handläggningen från en misstänkt tumör inom CNS utgår man från en sammanvägd bild från en sannolikhetsdiagnos och därmed en sannolik prognos såsom också ska ställas inom relation till patientens biologiska ålder, funktionsnivå, vidare behandlingsmöjligheter och önskemål.
Handläggningen grundar sig på en sammanvägning från olika fynd i den radiologiska utredningen, eventuellt kompletterad med is